روضة د/ محمد البرادعي التجريبية عربي

منتدى روضة د/ محمد البرادعى يرحب بك عزيزى الزئر/ عزيزتى الزائره

نرجو من سيادتكم التشجيل معنا

نرحب بمساهماتك معنا

انضم إلى المنتدى ، فالأمر سريع وسهل

روضة د/ محمد البرادعي التجريبية عربي

منتدى روضة د/ محمد البرادعى يرحب بك عزيزى الزئر/ عزيزتى الزائره

نرجو من سيادتكم التشجيل معنا

نرحب بمساهماتك معنا

روضة د/ محمد البرادعي التجريبية عربي

هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.
روضة د/ محمد البرادعي التجريبية عربي

منتدى يجمع بين العلم والمعرفة يسعى للتواصل بين المؤسسة التعليمية والمجتمع

********* نحيط علم سيادتكم بأن الروضة آمنةتماما من اى عنف او فى البيئه المحيطه بها حفظ الله مصر
************** رؤية الروضة(روضتى متطوره ,تنمى مهاراتى,تلبى احتياجاتى, وتبنى مستقبلى)
***************تعلن الروضه عن تعديل موعد الرحله الى السيرك بارض وردة العصافره الى يوم 25/3 2012 اشتراك الرحله 15 جنيه
**************تتقدم اسرة الروضه بتقديم العذاء للاخوة الاقباط فى فقيدهم البابا شنوده
تعلن الروضه عن تصوير الاطفال صور التخرج يومى 28/3و29/3

    مرض السكر عند الاطفال

    منى سليمان
    منى سليمان


    عدد المساهمات : 31
    تاريخ التسجيل : 23/10/2010

    مرض السكر عند الاطفال Empty مرض السكر عند الاطفال

    مُساهمة من طرف منى سليمان السبت أكتوبر 30, 2010 8:34 am

    []]سكري الأطفال
    النوع الأول للسكري
    السكري المعتمد على الأنسولين
    Insulin Dependant Diabetes Mellitus
    [

    في هذا النوع فإن خلايا البنكرياس المعروفة باسم Beta cells المسئولة عن إنتاج الأنسولين قد تم تدميرها تدريجياً وأصبحت غير قادرة على إنتاج الأنسولين، لذلك فإن النقص الحاصل في كمية الأنسولين يكون دائما، ويحتاج العلاج بالأنسولين كعلاج وحيد ودائم، ولذلك يعرف باسم السكري المعتمد على الأنسولين، وبدون الأنسولين فإن التحكم في سكر الدم وتحريكه إلى داخل خلايا الجسم يتوقف، مما يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم، وهو ما يسمى بفرط السكر في الدم، وحيث أن خلايا الجسم لا تستطيع استخدام السكر الموجود خارجها تبقى النسبة عالية في الدم، وعند وصوله لحد معين يفقد من خلال البول.


    الأعراض:

    الضعف العام، نقص الوزن، الجوع والعطش هي النتيجة الطبيعية لما حدث، وهو ما يسمى الجوع وسط الوفرة، فمهما أكل الطفل فإنه يجوع، وتستمر المشكلة حتى يبدأ العلاج، وحيث أن خلايا البنكرياس قد تم تدميرها بشكل كامل لا رجعة فيه، يصبح العلاج بالأنسولين هو الطريقة الوحيدة للبقاء على قيد الحياة ، وطوال العمر.


    ما هو شهر العسل لمرضى النوع الأول للسكريHoneymoon Phenomenon ؟


    في بعض الأحيان يظهر على مرضى النوع الأول للسكري تحسناً بعد فترة من التشخيص، وتقل الجرعة اليومية من الأنسولين، بل قد يستغنى عنها المريض نهائيا، تفرح عائلة الطفل لذلك معتقدين أنه الشفاء ( والشفاء من عند الله ) ولكنها فترة مؤقتة معروفة وكثيرة الحدوث، تسمى شهر العسل، وبعد انتهاءها يرجع المريض تدريجياً لحاجته من الأنسولين مرة أخرى، ونادراً ما تتكرر فترة العسل مرة أخرى بعد ذلك.


    ما هي ظاهرة البزوغ Dawn Phenomenon ؟

    هي ظاهرة ارتفاع مستوى السكر في الدم في الفجر ( الصباح الباكر)، وهي ظاهرة طبيعية ( فسيولوجية) في الإنسان الطبيعي ومريض السكري، والسبب في ذلك هو إفراز الجسم لمجوعة من الهرمونات في الدم تعاكس في عملها عمل الأنسولين في الفجر، وبذلك ترفع من مستوى السكر في الدم ، وهي :
    o الجلوكاجون Glucagon من خلايا الفا Alpha cells في البنكرياس
    o الكورتيزون Corticosteroids من الغدة الكظرية
    هذه الظاهرة لها أهميتها عند علاج مرضى السكري، ففي حالة مرضى النوع الأول للسكري يقوم الطبيب بحساب كمية من

    الأنسولين متوسط المدى ( أو الطويل المدى ) مع الجرعة المسائية لكي يغطي مفعولها هذا الفترة ومن ثم منع إرتفاع نسبة السكر مع الفجر، وفي حالة مرضى النوع الثاني للسكري يعطى المريض أقراص العلاج في المساء لنفس السبب.

    ما هي ظاهرة سيموجي Symogy Phenomenon ؟

    هي ظاهرة غير طبيعية تحدث أحياناً لمرضى السكري، وسميت بأسم مكتشفها العالم الياباني سيموجي، فالهرمونات المعاكسة لعمل الأنسولين لها فوائد دفاعية، فعند زيادة جرعة الأنسولين بالخطأ أو نقص كمية الغذاء فإن مستوى السكر في الدم ينخفض ، وعند الوصول لمستوى 50 ملغم/دسل ( 3.1 مليمول/لتر) فإن أعراض هبوط السكر تبدأ بالظهور على المريض، ولكي يدافع الجسم عن نفسه فإنه يقوم بإفراز هذه الهرمونات ( المعاكسة لتأثير الأنسولين) ومن ثم رفع مستوى السكر
    إذا تكرر انخفاض وارتفاع مستوى السكر في الدم عدة مرات في اليوم الواحد لعدم انتظام المريض بالبرنامج العلاجي، فإن هذه الهرمونات لا تعمل ولا تقوم بالدفاع عن الجسم


    عدل سابقا من قبل منى سليمان في السبت أكتوبر 30, 2010 8:40 am عدل 1 مرات
    منى سليمان
    منى سليمان


    عدد المساهمات : 31
    تاريخ التسجيل : 23/10/2010

    مرض السكر عند الاطفال Empty رد: مرض السكر عند الاطفال

    مُساهمة من طرف منى سليمان السبت أكتوبر 30, 2010 8:39 am

    الأعراض المرضية

    الأعراض المرضية للنوع الأول للسكري تظهر على المريض بشكل سريع ومفاجئ، فعملية تدمير خلايا البنكرياس تستغرق أشهر أو سنوات بدون أي إحساس من المريض بما يجري داخل جسمه، فالخلايا المتبقية تعمل بكامل طاقتها لتعويض الخلايا المعطوبة، ولكن عندما يصل التدمير إلى نسبة 80-90% من الخلايا، لا تستطيع البنكرياس القيام بإنتاج كمية كافية من الأنسولين ، وبذلك تظهر علامات تحذيرية ومن ثم الأعراض المرضية، والتي تتركز في ما يلي:
    o زيادة عدد مرات التبول: ارتفاع مستوى السكر في الدم أعلى من مقدرة الكلى على السيطرة عليه وامتصاصه مرة أخرى لمجرى الدم، وعليه فإنه يفقد مع البول حاملاً معه الكثير من السوائل ( الماء ) ، لذلك تزيد عدد مرات التبول، ويكون البول حلو الطعم لما يحتويه من السكر
    o حدوث التبول الليلي الا إرادي لدى الأطفال بعد فترة من تحكمهم فيه، حيث تزيد كمية البول بحيث لا يستطيع الطفل السيطرة عليها
    o زيادة العطش: مع ارتفاع السكر وزيادة كمية البول فإن الجسم يفقد الكثير من السوائل، ويقل المخزون، وفي محاولة من الجسم لحفظ توازن السوائل داخله فإنه يقوم بإرسال إشارات تنبيهيه إلى مركز العطش في المخ لحث الإنسان على تناول السوائل ، وتظهر على المريض أعراض الجفاف وصعوبة في التنفس.
    o زيادة الرغبة في الحلويات والمشروبات الغازية
    o الجوع المفرط والرغبة المتكررة في الأكل
    o فقد الوزن السريع والمفاجئ: الجسم يحتاج للطاقة بشكل مستمر في حياتنا اليومية، ومع النقص في كمية وعمل الأنسولين فإن السكر يرتفع في الدم ولكن لا يستفاد منه في إنتاج الطاقة، فيقوم الجسم بإنتاج الطاقة من مخزنه من الدهون، وهو ما يؤدي إلى نقص الوزن.
    o الضعف والإجهاد العام: فقد السوائل من خلال البول يأخذ معه الكثير من المواد والمعادن مثل الصوديوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم وغيرها، هذه المعادن مهمة للجسم ، ونقصها يؤدي للكثير من الأعراض مثل تقلص العضلات والضعف مع الإجهاد العام والإرهاق.
    o زغللة العينين ومشاكل الرؤية: عدسة العين تتأثر بارتفاع مستوى السكر في الدم كما الجفاف الذي يتبعها، فيتغير شكلها وهو ما

    يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية والزغللة، كما تزيد المشاكل مع تقدم الحالة.
    o زيادة حدة الطبع والتهيج : مع ارتفاع مستوى السكر في الدم والجفاف والتغيرات الكيماوية الأخرى فإنها تؤثر على عمل الجهاز العصبي وتوازناته، فنرى زيادة حدة الطبع وسرعة التهيج والتأثر، قلة التركيز والخمول، وقد تصل إلى مرحلة الغيبوبة.
    o الخمول والبلادة
    o سوء النتائج المدرسية
    o في بعض الحالات الحادة يكون هناك غثيان وتطريش
    o في بعض الحالات الشديدة قد يكون هناك غيبوبة وفقد الوعي، وقد تكون هي العلامة الأولى للمرض.
    مع الارتفاع المستمر في مستوى السكر في الدم لمدة طويلة وحتى مع أخذ علاج الأنسولين ، فإن هذا الارتفاع يؤدي إلى مشاكل على المدى الطويل



    نوبات انخفاض مستوى السكر في الدم
    Hypoglycemia


    تحدث نوبات انخفاض السكر في الدم عندما يصل مستوى أقل من الحد الطبيعي - أقل من 50 ملغم/ديسيليتر مع ظهور بعض الأعراض أو في غيابها أحيانا، ويكثر حدوث هذه النوبات لدى الأشخاص الذين يستخدمون العلاج المركز بالأنسولين، كما يحصل لدى جميع مرضى النوع الأول للسكري بنسب مختلفة

    ما هي أسباب نوبات انخفاض السكر؟

    o زيادة جرعة الأنسولين عن طريق الخطأ
    o عدم معرفة المريض بالحالة أو أعراض انخفاض السكر في الدم
    o نقص كمية ونوعية الغذاء الذي تناوله المريض
    o زيادة النشاط البدني وممارسة الرياضة بشكل أعنف من المعتاد
    o استخدام بعض الأدوية


    ما هي أعراض نوبات انخفاض السكر؟

    تختلف هذه الأعراض من شخص إلى آخر وعلى كل مريض ووالديه التعرف على الأعراض التي تصيبه ، وعادة تكون الأعراض بسيطة عند حدوث انخفاض بسيط في مستوى السكر في الدم ، وتتركز في الآتي:
    o زيادة التعرق : تصبب العرق بغزارة من الجسم
    o الارتجاف
    o صداع مع شعور بالدوخة
    o الإحساس بالجوع
    o رجفة مع شعور بالجوع
    o زيادة سرعة التنفس
    o زيادة نبضات القلب - الخفقان
    o

    خدر الأطراف وتشنج العضلات
    o
    الوهن المفاجيء
    o قلة التركيز مع هذيان وتصرفات غريبة غير مألوفة
    o هبوط السكر خلال النوم يؤدي إلى كوابيس وأحلام مزعجة - وهي خطرة ويجب الأنتباه لها
    o فقدان الوعي
    o الانخفاض الشديد لمستوى السكر في الدم يؤدي لحدوث بعض الأعراض العصبية مثل الاضطراب، الضعف العام، التوهان، فقد الإحساس، التشنج، الغيبوبة، والوفاة لا قدر الله

    حدثت إغماءة للطفل ولا نعرف هل هي زيادة في السكر أو نقصه، كيف نتصرف؟
    عند ملاحظة إغماء للطفل وفقد الوعي، وخصوصاً في بدايته وقبل ان يفقد الوعي بالكامل، فعلى الشخص الذي يجده أعطاءه السكر أو المشروب المحلى، فإذا كانت نقص سكر وهي الأخطر فسوف تساعده، واذا كان زيادة في السكر فلن تكون ذات تأثير كبير عليه.


    ما هو علاج نوبات انخفاض السكر؟

    مرضى السكري عليهم معرفة أعراض انخفاض نسبة السكر في الدم وكيفية التعامل معه، كما على العائلة والأصدقاء معرفة تلك الأعراض لمساعدة المريض عندما يفقد قدراته أو يصاب بغيبوبة، كما ينصح مرضى السكري بمتابعة مستوى السكر في الدم أربع مرات يومياً وخصوصاً الأشخاص الذين يفقدون القدرة على الإحساس بأعراض نقص السكر، ومن أهم نقاط الوقاية والعلاج:
    o يجب على المريض وضع أسوره توضح إصابته بالسكري، كما حمل كرت يوضح الحالة وكيفية التعامل مع حالات الطوارئ
    o تكمن خطورة نوبات نقص السكر عند حصولها أثناء النوم، لذلك ينصح بأخذ وجبة خفيفة قبل النوم
    o على مرضى السكري حمل بعض السكر والحلويات لاستخدامه عند الضرورة
    o إستخدام مضخة الأنسولين لإعطاءها نسبة محددة على مدى وقت أطول
    o الموازنة بين جرعة الأنسولين والنشاط المبذول وكمية الغذاء
    o مكان إعطاء الحقنة: فقد لوحظ أن الأطفال عند أخذهم حقنة الأنسولين فإنها تكون في منطقة عضلية ، وما ينصح به هو أخذها تحت الجلد حيث المنطقة دهنية، والامتصاص تحت الجلد يكون بشكل أبطئ، وفي المنطقة العضلية يكون أسرع، لذلك ينصح بأخذها تحت الجلد
    o استخدام حقن ذات نصل قصير ( أبر قصيرة ) ليكون إعطاءها تحت الجلد وليس في العضل
    o الانتباه لنوعية الأنسولين وكميته والموازنة بينهما سواء الجرعة الصباحية أو المسائية
    o تناول العصير والسكر عند بداية ظهور الأعراض
    o استخدام حقن الجلوكاجون Glucagons وهي حقن جاهزة يحملها المريض معه ، وتعطى في العضل ، حيث يعمل على رفع مستوى السكر عن طريق استخدام المخزون في الكبد ، وتعمل بسرعة، ويجب على المريض وعائلته معرفة كيفية استخدامها.
    o إذا لم يتجاوب المريض خلال عشر دقائق ، عليهم تكرار إعطاء العصير والسكر، كما طلب الإسعاف فقد يحتاج المريض إلى إعطاء السكر عن طريق الوريد.

      الوقت/التاريخ الآن هو الأربعاء نوفمبر 06, 2024 7:51 am